ALL’UFFICIALE DI ANAGRAFE del Comune di Casola in Lunigiana
 Oggetto: Rinnovo della dichiarazione di dimora abituale nel comune – articolo 7, comma 3 DPR 223/1989
 _l_ sottoscritto/a ____________________________________________________________________ nato/a a _____________________________ (Stato _______________________) il __/___/______ 
tel_____________________________________ mail__________________________________________

titolare di

 □ permesso di soggiorno
 □ carta di soggiorno
 rilasciato/a dalla Questura di _______________________ con scadenza  ____________________,
avendo proceduto al rinnovo del titolo di soggiorno con il presente atto dichiara per sé e per i componenti della propria famiglia anagrafica sotto indicati,  il rinnovo della dimora abituale nel Comune di Casola in Lunigiana al seguente indirizzo: _____________________________________________ n._______________
(cognome e nome) ____________________________________________________________________________ nat_ a _____________________________________________ (Stato ___________) il __________________
(cognome e nome) ____________________________________________________________________________ nat_ a _____________________________________________ (Stato ___________) il __________________
(cognome e nome) ____________________________________________________________________________ nat_ a _____________________________________________ (Stato ___________) il __________________
(cognome e nome) ____________________________________________________________________________ nat_ a _____________________________________________ (Stato ___________) il __________________
(cognome e nome) ____________________________________________________________________________ nat_ a _____________________________________________ (Stato ___________) il __________________
(cognome e nome) ____________________________________________________________________________ nat_ a _____________________________________________ (Stato ___________) il __________________
(cognome e nome) ____________________________________________________________________________ nat_ a _____________________________________________ (Stato ___________) il __________________
(cognome e nome) ____________________________________________________________________________ nat_ a _____________________________________________ (Stato ___________) il __________________
Allega: copia del/dei permessi di soggiorno rinnovati e copia della carta di identità o del passaporto del dichiarante
Casola in Lunigiana, lì                                                                             
FIRMA__________________________________